top of page
מערכת העיכול.jpg

קוליטיס כיבית- Ulcerative colitis

מהי קוליטיס כיבית?
קוליטיס כיבית היא מחלת מעיים דלקתית כרונית (IBD) הפוגעת ברירית המעי הגס. המחלה גורמת לדלקת וכיבים ברירית, ועלולה להוביל לתסמינים כגון כאבי בטן, שלשולים, דם בצואה, ועייפות.

אפידמיולוגיה

קוליטיס כיבית משפיעה על אנשים בכל הגילאים, אך היא נפוצה ביותר אצל אנשים בגילאי 15-35. המחלה שכיחה יותר אצל יהודים ואנשים ממוצא אירופי.

אטיולוגיה

הגורם המדויק לקוליטיס כיבית אינו ידוע, אך סביר להניח שהוא נובע משילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים וחיסוניים.

עם זאת, קיימת הסכמה כי:

תזונה: אכילת מזונות מעובדים, עתירי שומן וסוכר עשויה להגביר את הסיכון.

עישון: קשור להגברת הסיכון לפתח קוליטיס כיבית.

זיהומים: במערכת העיכול עשויים להוות טריגר להתפתחות המחלה.

גורמים חיסוניים: תפקוד לקוי של מערכת החיסון עשוי להוביל לתגובה דלקתית לא תקינה כנגד תאי מערכת העיכול, הגורמת להתפתחות קוליטיס כיבית.

פתוגנזה של קוליטיס (תהליך התפתחות המחלה)

תגובה דלקתית: מערכת החיסון משחררת ציטוקינים, שהם חלבונים המעוררים דלקת. הדלקת גורמת לפגיעה ברירית המעי הגס, וכתוצאה מכך מופיעים תסמינים כגון כאבי בטן, שלשולים ודם בצואה.

פגיעה בחסם המעי: הדלקת פוגעת בחסם המעי, המאפשר חדירה של חיידקים ורעלים לדם. כתוצאה מכך, מערכת החיסון מגיבה ביתר שאת, מה שמגביר את הדלקת.

שינויים בחיידקי המעי: מחקרים מראים כי קיים קשר בין הרכב חיידקי המעי לבין התפתחות קוליטיס כיבית. ייתכן כי שינויים אלה תורמים לדלקת ולפגיעה ברירית המעי.

:תסמינים של קוליטיס כיבית

.כאבי בטן- יכולים להופיע בכל מקום בבטן, אך הם לרוב מופיעים בחלק התחתון

שלשולים- יכולים להיות מימיים או דמיים, ויכולים להופיע מספר פעמים ביום.

דם בצואה-קל או חמור

ירידה במשקל-יכולה להיגרם כתוצאה מאובדן תיאבון, שלשולים וספיגת מזון לקויה.

עייפות- תסמין נפוץ ביותר במחלה.

חום- יופיע לרוב בהתלקחות דלקתית חמורה

תסמינים נוספים יכולים להיות: כאבי מפרקים, פריחה, פצעים בפה.

האבחון של קוליטיס כיבית:

מתבסס על תסמינים, בדיקות מעבדה- דם וצואה, קולונוסקופיה/ קפסולת וידאו, CT / MRI, ביופסיה של המעי הגס.

*בדיקת קלפרוטקטין: בדיקה זו מודדת את רמת החלבון קלפרוטקטין בצואה, שרמתו עשויה להיות גבוהה במקרים של דלקת במעי.

בדיקות מעבדה עשויות להראות ממצאים המעידים על דלקת במעי הגס כגון:

ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות (המוגלובין)

ירידה ברמת hematocrit (אחוז כדוריות הדם האדומות בנפח הדם)

ירידה ברמת MCV (גודל ממוצע של כדוריות דם אדומות)

מדדי דלקת מוגברים:

עלייה ברמת CRP (חלבון מגיב C)

עלייה ברמת ESR (שיעור שקיעה של כדוריות דם אדומות)

עלייה ברמת ספירת ליקוציטים (WBC)

סמנים לפגיעה תזונתית:

ירידה ברמת חלבון בדם

ירידה ברמת אלבומין

ירידה ברמת ויטמין B12

ירידה ברמת חומצה פולית

*לציין כי הממצאים עלולים להיות סמן גם למחלות אחרות ולא בהכרח לקוליטיס.

קוליטיס כיבית - סיבוכים:

דלקת חמורה במעי הגס עלולה לגרום לנזק לרקמות, דימום, זיהום ואף לנקב במעי.

היצרות מעיים: דלקת כרונית עלולה לגרום להצטלקות של המעי הגס ולהיצרותו, מה שעלול להקשות על מעבר מזון וצואה.

סרטן המעי הגס: אנשים עם קוליטיס כיבית נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס.

סיבוכים מחוץ למערכת העיכול: 

קוליטיס כיבית עלולה לגרום גם לסיבוכים מחוץ למערכת העיכול, כגון דלקת מפרקים, דלקת עיניים ואנמיה. הסיבות לכך שונות וקשורות לתגובת יתר של מערכת החיסון הגורמת לשחרור ציטוקינים, מתווכי דלקת אל תוך מחזור הדם ומכאן, לפגיעה במערכות שונות בגוף.

הטיפול הקונבנציונאלי בקוליטיס כיבית

הטיפול בקוליטיס כיבית מותאם אישית בהתאם לחומרת המחלה, מיקום הדלקת, גיל המטופל, בריאותו הכללית והעדפותיו.

המטרה העיקרית של הטיפול היא השגת רמיסיה (הפוגה ממושכת של התסמינים.)

מניעת התלקחויות: הפחתת הסיכון להופעת תסמינים חמורים.

שיפור איכות החיים: הקלה על התסמינים והשפעותיהם על חיי היומיום.

תרופות:

נוגדות דלקת: סטרואידים, תרופות ביולוגיות, תרופות מדכאות חיסון כגון אימורן

אנטיביוטיקה: לטיפול בזיהומים.

תזונה:

תזונה בריאה ומאוזנת: דגש על פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה.

הימנעות ממזונות מעוררי תסמינים: מזונות חריפים, מטוגנים, שומניים, עתירי סוכר או קפאין.

תזונה

תזונה בריאה חשובה מאוד לאנשים עם קוליטיס כיבית.

מומלץ לאכול מזונות עשירים בסיבים תזונתיים ודלים בשומן.

יש להימנע ממזונות מעוררי גירוי, כגון קפאין, אלכוהול ותבלינים.

פרוגנוזה

הפרוגנוזה של קוליטיס כיבית משתנה מאדם לאדם. רוב האנשים עם המחלה יכולים לחיות חיים מלאים ופעילים עם טיפול מתאים.

קוליטיס כיבית לפי הרפואה סינית

ברפואה סינית, קוליטיס כיבית מכונה "שלשול דמי חם". 热痢 (rè lì) המונח הסיני, מתייחס למצב של שלשול מימי עם דם, המלווה בתחושת חום בבטן. הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה הן:

חוסר איזון בין אנרגיית היין והיאנג, או חוסר איזון בין איברים פנימיים שונים, כגון טחול, כבד, מעיים וקיבה.

חום פנימי: הצטברות חום פנימי במערכת העיכול, הגורם לדלקת וכיבים.

חוסר צ'י: חולשה בזרימת אנרגיית הצ'י במערכת העיכול, הגורמת לפגיעה בתפקוד תקין של מערכת העיכול.

פלישה של גורמים חיצוניים: חדירה של גורמים חיצוניים, כגון חיידקים או וירוסים, למערכת העיכול.


 

לפי הרפואה הסינית, גורמים נוספים שיכולים לתרום להתפתחות קוליטיס כיבית כוללים:

מתח נפשי: יכול להחמיר את תסמיני המחלה.

תזונה לא בריאה: אכילת מזונות מעוררי גירוי.

הטיפול בקוליטיס כיבית ברפואה סינית:

מניסיוני, לתזונה מרכיב עיקרי בהפחתת ההתלקחות ושמירה על רמיסיה לאורך זמן. 

תזונה קפדנית ללא סוכרים, מזון חריף, מתובל או שומני, תביא להקלה מהירה ברוב המקרים. 

ניהול סטרס: מומלץ לתרגל טכניקות הרפיה, כגון מדיטציה, יוגה או צ'י קונג.

פעילות גופנית: יכולה לשפר את תפקוד מערכת העיכול ולהקל על תסמיני קוליטיס כיבית.

שינה מספקת: שינה מספקת חשובה מאוד לבריאות מערכת העיכול ולשיפור תסמיני קוליטיס כיבית.

תזונה כאמור...

דיקור וצמחי מרפא סיניים - אפקטיביים ביותר !

טיפול טבעי בשלשול
להחזיר נוזלים: שתו הרבה נוזלים, כולל מים, מרק צח או משקאות ספורט ללא קפאין, כדי להחליף נוזלים ואלקטרוליטים שאבדו.
הימנעו ממזונות חריפים, מתובלים, קפאין ואלכוהול, שעלולים להחמיר את השלשול.
פרוביוטיקה עשויה לאזן את אוכל
וסיית חיידקי המעיים ובכך להקל על התסמינים. 

יעילות הדיקור הסיני בטיפול בקוליטיס- מחקרים: 

דיקור סיני לטיפול בקוליטיס כיבית: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים מבוקרים אקראיים

bottom of page